La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) des orthophonistes n'est pas le sujet le plus glamour du métier — jusqu'au premier indu CPAM. Ce mémo rassemble ce qu'il faut savoir pour coter correctement un parcours « troubles de la fluence » (bégaiement, bredouillement), du bilan initial aux séances, avec les pièges les plus fréquents.
Mémo indicatif : la NGAP évolue par avenants — vérifiez toujours la version en vigueur sur ameli.fr avant facturation.
⏱️ Pendant qu'on parle de temps facturé… voici le mini-bilan de débit automatisé de l'application. Ce qui prenait 1 à 2 heures de dépouillement (compter les syllabes, chronométrer, exclure les pauses) sort en quelques minutes, chiffré et prêt pour le compte-rendu.
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Le matin, je prends mon café sur la terrasse en regardant les oiseaux qui chantent dans les arbres voisins. C'est un moment simple mais précieux qui me met de bonne humeur pour la journée.
• Le test dure 15 secondes de lecture.
• Lisez à votre rythme habituel, pas de "performance".
• Le moteur calcule votre SPS (syllabes/seconde) en direct.
• Norme adulte : 3.5–5.0 SPS (Van Zaalen, 2009).
Reconnaissance vocale non supportée par ce navigateur. Bilan complet disponible sur Chrome/Edge ou via le compte Pro (Deepgram).
Le parcours fluence : quelles cotations à chaque étape
| Étape | Acte | Points clés |
|---|---|---|
| Entrée | Bilan de la communication et du langage oral (AMO bilan) | Sur prescription ; compte-rendu obligatoire au prescripteur |
| Suivi | Renouvellement de bilan (AMO réduit) | Pour prolonger une rééducation en cours |
| Rééducation | Séances « troubles de la fluence » (AMO séance) | Série prescrite par le bilan ; durée réglementaire à respecter |
| À distance | Télésoin (mêmes cotations) | Autorisé pour l'orthophonie sous conditions ; patient équipé et consentant |
Les valeurs d'AMO exactes dépendent des avenants en vigueur — d'où le renvoi systématique à la grille ameli du moment. Ce qui ne change pas, ce sont les règles du jeu ci-dessous.
Les règles qui évitent les indus
Le temps invisible : dépouillement et compte-rendu
La cotation du bilan rémunère la passation et l'analyse. Or sur un bilan de fluence fait sérieusement, l'analyse manuelle (transcription, comptage de syllabes, chronométrage des échantillons, calculs de SPS par condition) consomme couramment 1 à 2 heures non extensibles. Beaucoup renoncent donc au chiffrage — et fragilisent leur compte-rendu.
C'est le calcul économique de ParlerMoinsVite : l'application mesure automatiquement le débit (SPS moyen, max, courbe temporelle, pauses) sur chaque échantillon pendant la passation, génère les graphiques d'évolution, et vous laisse la seule partie qui vaut votre expertise — l'interprétation clinique. Un bilan de fluence chiffré tient en ~20 minutes de passation, le compte-rendu s'appuie sur des données exportables, et le renouvellement se justifie en deux graphiques.
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Démarrer l'essai gratuit 30 joursQuestions fréquentes
Peut-on coter un bilan orthophonique fluence en télésoin ?
Le télésoin est ouvert à l'orthophonie avec les mêmes cotations que le présentiel, sous conditions (consentement, outils adaptés, et primo-bilan en principe en présentiel). Les renouvellements et séances fluence s'y prêtent bien si vous disposez d'une mesure de débit fiable à distance.
Quelle différence de cotation entre bilan initial et renouvellement ?
Le bilan initial (avec compte-rendu complet et projet thérapeutique) est coté à l'AMO plein du bilan ; le renouvellement, destiné à prolonger une rééducation en cours, est coté à un AMO réduit. Re-facturer un bilan initial pour une simple prolongation est le motif d'indu le plus fréquent.
Combien de séances de rééducation de la fluence peut-on facturer ?
La série est déterminée par la prescription et le bilan, renouvelable par bilan de renouvellement. La NGAP fixe le cadre (durée des séances, fréquence raisonnable) ; c'est la justification clinique documentée qui sécurise les longues prises en charge.
Où vérifier la nomenclature à jour ?
Sur ameli.fr (espace orthophoniste, NGAP en vigueur et avenants) et via les syndicats professionnels (FNO notamment) qui publient les grilles AMO à jour à chaque avenant. Ce mémo décrit les mécanismes, pas les valeurs chiffrées du moment.
Clément — Fondateur de ParlerMoinsVite
J'ai créé ParlerMoinsVite après ma propre rééducation du bredouillement. Je voulais construire l'outil que mon orthophoniste m'aurait prescrit s'il avait existé : mesure SPS objective, exercices à domicile, suivi à distance. C'est en restant proche des orthophonistes que l'app évolue.
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